27 февраля 2023
Просмотров: 994
Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) является наиболее распространенной причиной необратимой потери центрального зрения у людей старше 60 лет.
К факторам риска относят:
- возраст старше 60 лет
- генетическую предрасположенность
- наследственность
- курение
- сердечно-сосудистые заболевания
- артериальную гипертензию
- ожирение
- нехватку омега-3 жирных кислот
Выделяют две формы этого заболевания:
- "сухую" (атрофическую)
- "влажную" (экссудативно-геморрагическую).
Несмотря на то, что только у 15% пациентов, страдающих ВМД, развивается "влажная форма", именно она вызывает до 90% случаев необратимой потери центрального зрения.
✔При "сухой" форме зрение теряется постепенно в течение нескольких лет. На поздних стадиях заболевания в центральной части поля зрения могут возникать слепые пятна (скотомы), утрачивается способность читать.
Специфического лечения "сухой" формы ВМД пока не существует. Однако, многочисленные научные исследования показали, что регулярный прием пищевых добавок с лютеином и зеаксантином является хорошей профилактикой заболевания, а также может приостановить уже начавшиеся патологические изменения на ранней стадии.
✔При "влажной" форме ВМД зрение снижается быстро, обычно за несколько недель или даже дней. В начале заболевания нарушается зрительное восприятие: появляется темное пятно перед глазом, искажаются формы и размеры предметов. Периферическое зрение, как правило, не страдает.
Самым современным и эффективным методом лечения "влажной" формы ВМД является интравитреальное введение антиVEGF препаратов в стекловидное тело глаза.
Если заболевание было выявлено на самой ранней стадии, то лечение может помочь сохранить центральное зрение.
Лечение развитых стадий направлено на приостанавление патологических процессов в сетчатке (цель лечения - "сохранить то, что есть").
На поздних стадиях, когда под сетчаткой образуется плотный рубец, лечение антиVEGF препаратами неэффективно.
Стоит отметить, что важным моментом в лечении "влажной" ВМД является строгое соблюдение рекомендаций лечащего врача в отношении количества и интервалов между введением препарата в стекловидное тело.
Контроль эффективности лечения проводится с помощью ОКТ сетчатки (оптической когерентной томографии) и ОКТ-ангиографии (томографии сетчатки в сосудистом режиме).